{"id":815,"date":"2014-02-13T18:43:50","date_gmt":"2014-02-13T16:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/?p=815"},"modified":"2014-02-13T18:47:05","modified_gmt":"2014-02-13T16:47:05","slug":"fobia-a-la-sangre-un-caso-especial-de-fobia-especifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/?p=815","title":{"rendered":"Fobia a la sangre: Un caso especial de fobia espec\u00edfica"},"content":{"rendered":"

Juan P. S\u00e1nchez-Navarro y Jos\u00e9 M. Mart\u00ednez-Selva
\nDept. de Anatom\u00eda Humana y Psicobiolog\u00eda, Universidad de Murcia, Espa\u00f1a<\/p>\n

\"(cc)

(cc) joostvanderpost.<\/p><\/div>\n

Cuando un f\u00f3bico a las ara\u00f1as ve una ara\u00f1a, su cuerpo se activa y se prepara para la defensa (se acelera el coraz\u00f3n, aumenta la presi\u00f3n arterial, etc.). Esta reacci\u00f3n aparece incluso cuando el est\u00edmulo f\u00f3bico se presenta subliminalmente, es decir, cuando la persona no es consciente de que ha visto la ara\u00f1a (p.ej., porque se ha presentado s\u00f3lo durante un instante). En cambio, cuando una persona con fobia a la sangre ve est\u00edmulos relacionados con sangre, inyecciones o heridas, su cuerpo responde con desaceleraci\u00f3n cardiaca y ca\u00edda de la presi\u00f3n arterial, lo que puede llevarle incluso al desmayo. \u00bfSucede esto tambi\u00e9n cuando ve la sangre de forma subliminal? Nuestros datos indican que, en este caso, la reactividad fisiol\u00f3gica de los f\u00f3bicos a la sangre es igual a la de las personas no f\u00f3bicas, pero s\u00ed detectamos un aumento de la actividad del m\u00fasculo que frunce el ce\u00f1o. La cara de los f\u00f3bicos a la sangre, pero no as\u00ed su cuerpo, revela que se ha detectado sangre, aunque la persona no se haya dado cuenta de ello.<\/em><\/p>\n

[Versi\u00f3n en pdf] <\/a><\/p>\n

Cuando nos encontramos ante un est\u00edmulo amenazante solemos presentar un conjunto de respuestas de defensa caracterizadas por cambios en la actividad cerebral, vegetativa, hormonal, conductual y cognitiva, que se acent\u00faan en las personas f\u00f3bicas ante est\u00edmulos relacionados con su miedo. Entre las reacciones t\u00edpicas se encuentran una sensaci\u00f3n de miedo o temor acompa\u00f1ada de un aumento de la frecuencia cardiaca y de la presi\u00f3n arterial, constricci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos perif\u00e9ricos, incrementos en la actividad el\u00e9ctrica de la piel y en la frecuencia respiratoria, potenciaci\u00f3n de los reflejos defensivos, como el reflejo de sobresalto, o aparici\u00f3n de conductas motoras relacionadas con la evitaci\u00f3n o huida.<\/p>\n

Curiosamente, estas reacciones, comunes a muchas fobias, no se dan en personas con fobia a la sangre, inyecciones y heridas (o hematofobia) ante la visi\u00f3n de est\u00edmulos f\u00f3bicos (Sarlo y cols., 2008, 2010). El hematof\u00f3bico, en cambio, suele presentar una disminuci\u00f3n en la preparaci\u00f3n para la defensa activa que se manifiesta en reacciones cardiovasculares at\u00edpicas, como desaceleraci\u00f3n cardiaca (semejante a la provocada por otros contenidos desagradables) y disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, que pueden ocasionar, a su vez, desmayos. Esta disminuci\u00f3n en la preparaci\u00f3n para la defensa activa tambi\u00e9n se manifiesta en que ante est\u00edmulos relacionados con sangre aparezcan respuestas el\u00e9ctricas de la piel y una magnitud del parpadeo reflejo de sobresalto similares a las provocadas por otros est\u00edmulos desagradables (cuando deber\u00edan ser mayores ante los est\u00edmulos relacionados con su fobia que ante otros contenidos desagradables, tal como sucede en otras fobias espec\u00edficas).<\/p>\n

La presentaci\u00f3n de est\u00edmulos amenazantes fuera de la percepci\u00f3n consciente (subliminal) produce un tipo de procesamiento no consciente o preatencional que tambi\u00e9n origina un aumento de la reactividad fisiol\u00f3gica (Lang y cols., 2000; \u00d6hman y Soares, 1993). Este fen\u00f3meno podr\u00eda deberse a un mecanismo cerebral que identifica y responde de forma r\u00e1pida a est\u00edmulos amenazantes del entorno. Igual sucede en personas con fobias a peque\u00f1os animales (como ara\u00f1as o serpientes). Se desconoce, sin embargo, si los f\u00f3bicos a la sangre tambi\u00e9n reaccionan ante la presentaci\u00f3n subliminal de im\u00e1genes relacionadas con sangre.<\/p>\n

Para aclarar esta cuesti\u00f3n realizamos un experimento (S\u00e1nchez-Navarro y cols., 2012) en el que presentamos subliminalmente im\u00e1genes de mutilaciones, adem\u00e1s de otras im\u00e1genes afectivas, a personas con y sin fobia a la sangre. Para comprobar si estas personas presentaban una adecuada reactividad defensiva ante est\u00edmulos amenazantes no relacionados con su fobia, tambi\u00e9n estudiamos la respuesta de defensa provocada por la aparici\u00f3n s\u00fabita de un est\u00edmulo ac\u00fastico intenso. La primera tarea consisti\u00f3, por tanto, en la presentaci\u00f3n abrupta de un ruido blanco de 105 dB de intensidad y 500 ms de duraci\u00f3n para provocar una respuesta defensiva. La segunda tarea consisti\u00f3 en la presentaci\u00f3n enmascarada de im\u00e1genes pertenecientes a cuatro categor\u00edas afectivas (mutilaciones, animales f\u00f3bicos, ataque humano y contenido er\u00f3tico). En una presentaci\u00f3n enmascarada, una imagen es seguida inmediatamente de otra, con tan corto intervalo que la primera imagen no llega a ser vista conscientemente. Cada ensayo constaba de una imagen afectiva (duraci\u00f3n = 17 ms) seguida de una imagen neutra que actuaba como m\u00e1scara (duraci\u00f3n = 67 ms). De forma continua registramos la frecuencia cardiaca, la respuesta electrod\u00e9rmica y la actividad electromiogr\u00e1fica del m\u00fasculo corrugator supercilii, el m\u00fasculo encargado de fruncir el ce\u00f1o. Este m\u00fasculo aumenta de actividad en funci\u00f3n de lo desagradable que resulte la imagen para la persona; as\u00ed, la mayor activaci\u00f3n se corresponde con im\u00e1genes negativas que provocan emociones tales como miedo, asco y tristeza (Bradley y cols., 2001). Por \u00faltimo, se presentaron de nuevo todas las im\u00e1genes a los participantes en una tarea de visi\u00f3n libre para que valorasen su valencia afectiva y el nivel de activaci\u00f3n que provocaban.<\/p>\n

\"Figura

Figura 1.- Respuesta cardiaca de defensa provocada por el est\u00edmulo ac\u00fastico. La figura muestra un patr\u00f3n t\u00edpico de respuesta cardiaca de defensa, caracterizado por una aceleraci\u00f3n inicial seguida de una primera desaceleraci\u00f3n (ambas relacionados con una disminuci\u00f3n y aumento de la actividad vegetativa parasimp\u00e1tica, respectivamente), seguido de una aceleraci\u00f3n secundaria y una segunda desaceleraci\u00f3n (ambas relacionadas con un aumento y disminuci\u00f3n de la actividad simp\u00e1tica, respectivamente).<\/p><\/div>\n

Los resultados mostraron que ante un est\u00edmulo ac\u00fastico intenso los participantes f\u00f3bicos mostraron las mismas respuestas fisiol\u00f3gicas que los no f\u00f3bicos (Figura 1), lo cual indica que su reactividad defensiva a est\u00edmulos amenazantes es normal. Por su parte, las respuestas vegetativas (frecuencia cardiaca y actividad el\u00e9ctrica de la piel) provocadas por la presentaci\u00f3n subliminal de im\u00e1genes relacionadas con sangre tambi\u00e9n fueron similares entre f\u00f3bicos y no f\u00f3bicos (Figura 2), a pesar de que los f\u00f3bicos valoraron posteriormente las im\u00e1genes de mutilaciones como m\u00e1s desagradables y activadoras. La \u00fanica diferencia entre f\u00f3bicos y no f\u00f3bicos provocada por las im\u00e1genes subliminales fue que en el grupo de hematof\u00f3bicos se produc\u00eda un aumento de la actividad del m\u00fasculo corrugator supercilii, que variaba en funci\u00f3n del car\u00e1cter desagradable de las im\u00e1genes (la mayor actividad la provocaban las im\u00e1genes de mutilaciones, las m\u00e1s desagradables, y la menor actividad las de contenido er\u00f3tico, las m\u00e1s agradables; v\u00e9ase la Figura 2c). El procesamiento preatencional de im\u00e1genes de mutilaciones, por tanto, suscitaba una respuesta facial autom\u00e1tica en personas f\u00f3bicas, lo que podr\u00eda estar indicando el asco (aunque tambi\u00e9n el miedo) provocado por dichas im\u00e1genes.<\/p>\n

\"Figura

Figura 2.- Frecuencia cardiaca (a), respuesta electrod\u00e9rmica (b) y actividad electromiogr\u00e1fica del m\u00fasculo corrugator supercilii (c) provocadas por las im\u00e1genes afectivas. Los valores negativos indican desaceleraci\u00f3n cardiaca (a) y disminuci\u00f3n de la actividad electromiogr\u00e1fica (c) respecto a los valores de referencia obtenidos un segundo antes de la aparici\u00f3n de las im\u00e1genes afectivas.<\/p><\/div>\n

En general, en personas con miedo a la sangre, el procesamiento preatencional de im\u00e1genes relacionadas con sangre y heridas no provoca mayores respuestas vegetativas que otros contenidos desagradables. Por lo tanto, al contrario de lo que sucede en otras fobias (como a las ara\u00f1as o a las serpientes), los f\u00f3bicos a la sangre no muestran respuestas defensivas ante est\u00edmulos relacionados con su fobia (como im\u00e1genes de mutilaciones) con independencia de que \u00e9stos se perciban de un modo consciente o subliminal. Tan s\u00f3lo la reacci\u00f3n facial provocada por las im\u00e1genes de mutilaciones podr\u00eda ser un indicador diferencial del miedo, aunque tambi\u00e9n del asco, que estos est\u00edmulos provocan en las personas con hematofobia. Por lo tanto, en este caso la cara resulta ser m\u00e1s reveladora de la emoci\u00f3n que el cuerpo.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., y Lang, P. J. (2001). Emotion and motivation I: Defensive and appetitive reactions in picture processing. Emotion<\/em>, 1, 276-298.<\/p>\n

Lang, P. J., Davis, M., y \u00d6hman, A. (2000). Fear and anxiety: Animal models and human cognitive psychophysiology. Journal of Affective Disorders<\/em>, 61, 137-159.<\/p>\n

\u00d6hman, A., y Soares, J. J. F. (1993). On the automatic nature of phobic fear: Conditioned electrodermal responses to masked fear-relevant stimuli. Journal of Abnormal Psychology<\/em>, 102, 1221-1232.<\/p>\n

S\u00e1nchez-Navarro, J. P., Mart\u00ednez-Selva, J. M., Torrente, G., Pineda, S., Murcia-Liarte, M. J., y Carrillo-Verdejo, E. (2012). Preattentive processing of feared stimuli in blood-injection-injury fearful subjects. International Journal of Psychophysiology<\/em>, 84, 95-101.<\/p>\n

Sarlo, M., Buodo, G., Munaf\u00f2, M., Stegagno, L., y Palomba, D. (2008). Cardiovascular dynamics in blood phobia: Evidence for a key role of sympathetic activity in vulnerability to syncope. Psychophysiology<\/em>, 45, 1038-1045.<\/p>\n

Sarlo, M., Buodo, G., y Palomba, D. (2010). Lack of startle blink potentiation to mutilation pictures irrespective of fearfulness. Biological Psychology<\/em>, 85, 338-343.<\/p>\n

Manuscrito recibido el 14 de febrero de 2013.
\nAceptado el 30 de mayo de 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Juan P. S\u00e1nchez-Navarro y Jos\u00e9 M. Mart\u00ednez-Selva Dept. de Anatom\u00eda Humana y Psicobiolog\u00eda, Universidad de Murcia, Espa\u00f1a Cuando un f\u00f3bico …<\/span> Read More →<\/span><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,4,3],"tags":[439,436,435,438,437],"class_list":["post-815","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualidad","category-neurociencia","category-psicologia","tag-electromiografia-facial","tag-miedo-a-la-sangre","tag-procesamiento-preatencional","tag-reactividad-vegetativa","tag-respuesta-de-defensa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/815","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=815"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/815\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":822,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/815\/revisions\/822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=815"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=815"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=815"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}