[Versi\u00f3n en pdf]<\/a><\/p>\n\u00bfC\u00f3mo te sientes cuando ves que alguien que aprecias est\u00e1 \u201ctriste\u201d? \u00bfY c\u00f3mo act\u00faas en esa situaci\u00f3n? Aunque las personas diferimos en muchos aspectos, lo m\u00e1s habitual es experimentar cierta empat\u00eda o incomodidad al enfrentarnos a la tristeza de los dem\u00e1s. La forma en la que reaccionamos tambi\u00e9n puede variar, con consecuencias importantes en nuestras interacciones sociales, ya que repercute a su vez sobre las actitudes, los sentimientos y las conductas de las personas con las que nos relacionamos, cumpliendo as\u00ed una importante funci\u00f3n social.<\/p>\n
Este proceso, denominado regulaci\u00f3n emocional, implica ajustar nuestra experiencia emocional en funci\u00f3n de nuestros objetivos o metas. Para generar una respuesta emocional apropiada, la persona debe valorar la situaci\u00f3n y tomar decisiones sobre la estrategia m\u00e1s adecuada considerando los objetivos futuros y sus consecuencias pasadas. Se trata de un proceso circular y continuo, ya que estamos inmersos en un entorno en constante cambio (Gross, 2015).<\/p>\n
En el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH), caracterizado por una combinaci\u00f3n de problemas persistentes de inatenci\u00f3n, impulsividad e hiperactividad, se observa una marcada desregulaci\u00f3n emocional (p. ej., no controlar mi conducta o sentirme confuso cuando me enfado). Este problema de regulaci\u00f3n aparece desde edades muy tempranas y tiende a intensificarse con la severidad de los s\u00edntomas nucleares del trastorno. Es un problema tan frecuentemente observado en la poblaci\u00f3n TDAH que Russell Barkley, reconocido profesor de la Universidad de Carolina del Sur y experto mundial en la investigaci\u00f3n sobre TDAH, sugiere que es un s\u00edntoma nuclear m\u00e1s de este trastorno (Barkley, 2010).<\/p>\n
\u00bfExiste evidencia que respalde la inclusi\u00f3n de la desregulaci\u00f3n emocional como un cuarto s\u00edntoma del trastorno, adem\u00e1s de la inatenci\u00f3n, la impulsividad y la hiperactividad? La evidencia disponible sobre los adultos con TDAH es limitada y mixta, a pesar de que se estima que afecta entre uno y dos tercios de esta poblaci\u00f3n. Recientemente, Soler-Guti\u00e9rrez y colaboradores (2023) han llevado a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre el papel de la regulaci\u00f3n emocional en adultos con TDAH. En esta revisi\u00f3n los autores organizan los resultados en tres categor\u00edas principales: (a) regulaci\u00f3n emocional en adultos con TDAH, (b) actividad neurol\u00f3gica y psicofisiol\u00f3gica relacionada y (c) resultados de los tratamientos.<\/p>\n
De acuerdo con los estudios revisados, las personas con TDAH obtienen de forma consistente peores resultados en pruebas de regulaci\u00f3n emocional. Sin embargo, resulta dif\u00edcil establecer diferencias claras con otros trastornos, como el Trastorno L\u00edmite de la Personalidad, en el que la desregulaci\u00f3n emocional es un s\u00edntoma central. Adem\u00e1s, parece que las personas con TDAH tienden a recurrir con m\u00e1s frecuencia al uso de estrategias desadaptativas en situaciones emocionales, como la \u201csupresi\u00f3n de la emoci\u00f3n\u201d (p. ej., ocultar que lo que me ha dicho Jos\u00e9 me ha molestado), en lugar de utilizar otras estrategias m\u00e1s eficaces como la \u201creevaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n\u201d (p. ej., pensar que lo que ha hecho Juanito ha sido sin mala intenci\u00f3n). Esto \u00faltimo podr\u00eda tener un coste para la persona, ya que se ha observado una recuperaci\u00f3n fisiol\u00f3gica m\u00e1s lenta cuando se utiliza la supresi\u00f3n. En esta misma l\u00ednea, los estudios que eval\u00faan los correlatos temporales a nivel cerebral (p. ej., potenciales evocados), tambi\u00e9n parecen indicar que las personas con TDAH experimentan un mayor esfuerzo cognitivo cuando tienen que regular sus emociones en comparaci\u00f3n con poblaci\u00f3n sin este trastorno (Shushakova et al., 2018).<\/p>\n
En cuanto a los estudios de intervenci\u00f3n, la revisi\u00f3n indica que los tratamientos farmacol\u00f3gicos para el TDAH tienen un impacto positivo sobre la regulaci\u00f3n emocional (Reimherr et al., 2007). La intervenci\u00f3n basada en mindfulness tambi\u00e9n se ha relacionado con una reducci\u00f3n en las dificultades de regulaci\u00f3n emocional (Mitchell et al., 2017). Por tanto, tanto las intervenciones psicol\u00f3gicas como los tratamientos farmacol\u00f3gicos que tienen un efecto positivo sobre la atenci\u00f3n producen tambi\u00e9n mejoras en la capacidad de regular las emociones en personas con TDAH.<\/p>\n
A pesar de todo ello, el que la desregulaci\u00f3n emocional sea, o no, un s\u00edntoma nuclear del TDAH sigue sin estar del todo claro. Por un lado, no se encuentran diferencias significativas en regulaci\u00f3n emocional entre el TDAH y otros trastornos, lo que sugiere que podr\u00eda tratarse de un problema com\u00fan en la poblaci\u00f3n cl\u00ednica. Por otro lado, el hecho de que las habilidades emocionales mejoren al intervenir los s\u00edntomas primarios del TDAH (inatenci\u00f3n, impulsividad e hiperactividad) sugiere que la desregulaci\u00f3n emocional podr\u00eda ser una consecuencia de los problemas atencionales o del mayor esfuerzo cognitivo que supone para las personas con TDAH procesar las situaciones emocionales. Sin embargo, a veces el problema persiste incluso despu\u00e9s de mejorar los s\u00edntomas principales, lo que sugiere que la desregulaci\u00f3n emocional podr\u00eda tratarse de un rasgo central del trastorno.<\/p>\n
En conclusi\u00f3n, se necesita investigaci\u00f3n adicional para comprender los mecanismos subyacentes a la desregulaci\u00f3n emocional y su relaci\u00f3n con la sintomatolog\u00eda TDAH para mejorar su abordaje en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y desarrollar estrategias terap\u00e9uticas m\u00e1s efectivas. Hasta la fecha, no puede descartarse que los problemas de regulaci\u00f3n emocional sean un aspecto central del TDAH.<\/p>\n
Referencias<\/strong><\/p>\nBarkley, R. A. (2010). Deficient Emotional Self-Regulation: A Core Component of Attention-Deficit\/Hyperactivity Disorder. Journal of ADHD and Related Disorders<\/em>, 1, 5\u201337.<\/p>\nGross, J. J. (2015). Emotion Regulation: current status and future prospects. Psychological Inquiry<\/em>, 26,1\u201326.<\/p>\nMitchell, J. T., McIntyre, E. M., English, J. S., Dennis, M. F., Beckham, J. C., & Kollins, S. H. (2017). A pilot trial of Mindfulness meditation training for ADHD in adulthood: impact on core symptoms, executive functioning, and emotion dysregulation. Journal of Attention Disorders<\/em>, 21,1105\u20131120.<\/p>\nReimherr F. W., Williams, E. D., Strong, R. E., Mestas, R., Soni, P., & Marchant, B. K. (2007). A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. Journal of Clinical Psychiatry<\/em>, 68, 93\u2013101.<\/p>\nShushakova, A., Ohrmann, P., & Pedersen, A. (2018). Exploring deficient emotion regulation in adult ADHD: electrophysiological evidence. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience<\/em>, 268,359\u2013371.<\/p>\nSoler-Guti\u00e9rrez, A. M., P\u00e9rez-Gonz\u00e1lez, J. C., & Mayas, J. (2023) Evidence of emotion dysregulation as a core symptom of adult ADHD: A systematic review. PLoS ONE<\/em>, 18: e0280131.<\/p>\nReconocimientos:<\/strong> Proyecto PID2021-125677OB-I00 del Ministerio de Ciencia e Innovaci\u00f3n de Espa\u00f1a.<\/p>\nManuscrito recibido el 3 de febrero de 2024.
\nAceptado el 22 de febrero de 2024.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ana-Mar\u00eda Soler-Guti\u00e9rrez y Julia Mayas Dept. de Psicolog\u00eda B\u00e1sica II, Universidad Nacional de Educaci\u00f3n a Distancia (UNED), Espa\u00f1a Comprender las …<\/span> Read More →<\/span><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,3],"tags":[146,78,18,226,755],"class_list":["post-2391","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualidad","category-psicologia","tag-atencion","tag-desarrollo","tag-emocion","tag-regulacion-emocional","tag-tdah"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2391","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2391"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2391\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2394,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2391\/revisions\/2394"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2391"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2391"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cienciacognitiva.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2391"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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